اصلاح العيوب الإنكسارية الجراحية، اللازك والـ PRK

ان PRK أو Photorefractive keratectomy هي تقنية جراحية لتصحيح قصر النظر، بعد النظر، والاستجماتيزم.

طريقة PRK هي الطريقة الأولى لتحسين الرؤية، وفي الواقع تم تقديمها إلى مجال طب العيون قبل عملية الليزك الشهيرة. على الرغم من أن فترة الشفاء بعد PRK أطول بقليل من الليزك، إلا أنها لا تجرى لعدد كبير من المرضى و لديها بعض المميزات او النقاط الايجابية.

مثل غيرها من إجراءات جراحة العين بالليزر. PRK مثل LASIKهي أيضا عملية جراحية يتم فيها تغيير شكل القرنية ليصل الضوء بصورة مكثفة الى الشبكية.

الفرق الرئيسي بين عمليتي LASIK و PRK هو أنه في عملية LASIK، يتم رفع طبقة رقيقة أولاً من القرنية، ثم يتم استخدام الليزر، بينما في PRK يتم ازالة فقط الطبقة السطحية من القرنية، والليزر يستخدم فقط على الجزء السطحي من القرنية.

نوع آخر من PRK هو نفس LASEK. في هذه العملية ، بدلاً من خدش الظهارة من سطح القرنية ، تتم إزالة الطبقة بواسطة الكحول من القرنية وإزالتها بلطف وإعادتها بعد الليزر.

نظرًا لحقيقة أن علاج LASEK يستغرق وقت اطول للشفاء من PRK، فإنه ليس ممارسة شائعة ولكن في معظم الحالات يتم سؤال الطبيب حول نوع الجراحة من قبل المريض، على الرغم من حقيقة أن PRK يفعل نفس الشيء.

نوع آخر من PRK هي عملية LASEK . في هذه العملية، بدلاً من خدش سطح القرنية، تتم إزالة الطبقة عن طريق الكحول من القرنية وإزالتها بلطف وإعادتها بعد الليزر. نظرًا لحقيقة أن علاج LASEK ذات وقت اطول في الشفاء من PRK، لهذا يجري الجراح من بادئ الامر عملية ال PRK.

مزايا جراحة prk

• عالية الدقة في تصحيح الرؤية، وخاصة قصر النظر.
• الوقت المستغرق لاجراء العملية اقصر من ال LASEK.
• عدم وجود مضاعفات بسبب الرمش.
• القدرة على أداء العملية في القرنيات رقيقة.

العيوب والآثار الجانبية لعملية prk

• افراز الدموع لمدة تصل إلى 3 أيام بعد الجراحة.
• طول فترة النقاهة.
• حساسية تجاه الضوء تصل إلى شهر واحد بعد الجراحة.
• هالة حول الأنف لمدة مؤقتة.
• الشعور بالألم أكثر. لأن عدد الاعصاب في سطح القرنية هو أكثر بكثير من عمق القرنية، فإن الألم سيكون أكثر إيلاما من عملية LASEK.
• فترة النقاهة أطول من LASEK
• فترة وصفة الادوية أطول (تصل إلى 4 أشهر)
• زيادة خطر تعكر القرنية
• خلق ندبة في القرنية (فوق قصر النظر)
• PRK مناسب للأشخاص الذين يعانون من جفاف العين

النقاط التي يجب على المريض اتباعها قبل العملية

• غسل الجفون والرموش في الليلة التي تسبق الجراحة
• عدم وضع مكياج قبل 48 ساعة من الجراحة
• ارتداء الملابس الخفيفة في يوم العملية
• لا تستخدم العطور ومستحضرات التجميل في يوم العملية
• عدم استخدام العدسات اللاصقة قبل 48 ساعة من الجراحة
• استخدام المسكنات إذا كنت تعاني من القلق

إعداد المريض أثناء الجراحة

• ان عملية ال LASCK و PRK ليست مؤلمة، وتعاونك مع الطبيب يلعب دورًا مهمًا للغاية في تحقيق النتيجة الصحيحة. لذا ابق هادئًا وانتبه إلى تعليمات طبيبك أثناء الجراحة.
• اتبع الضوء الأحمر أو الأخضر أثناء العملية وتجنب تحريك العينين والرأس.
• مدة الليزر أقل من دقيقة واحدة، وعادة ما تكون حوالي 10 ثوان، حسب نوع الليزر المستخدم. لذلك لا تحرك العينين خلال الوقت الذي تسمع فيه صوت الليزر.
• لا تقلق ان ترمش أثناء الجراحة لأن جفونك تفتح بواسطة جهاز لذا من الافضل تجنب العبوس لانه يزيد من الألم.
• لمنع العدوى قبل وأثناء وبعد العملية، لا تضع يديك على مكان الجراحة لأنه يسبب التلوث.

ملاحظة: خلال الساعات الأولى من فترة ما بعد الجراحة قد تشعر بألم شديد يستخدم فيها الادوية وقطرات العين للحد منه. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ستعاني من افراز والدموع و احساس الحرق و شعور جسم غريب، وعدم وضوح الرؤية والحساسية للضوء. في الأيام الاولى تحتاج إلى الراحة في المنزل لشفاء القرنية في متوسط ​​5 أيام لكن قد تكون المدة أطول. تبدأ رؤيتك في التحسن تدريجياً  لكن رؤيتك السليمة بعد 4 أسابيع من الجراحة ستكون ثابتة. في بعض الحالات من الضروري الانتظار 10 إلى 15 أسبوعًا بعد العملية للوصول إلى الرؤية النهائية.

ما هي الشروط الاساسية لحصول المريض على جراحتي ال LASCK و PRK

• ذا سن 18 او اكبر
• هناك عيب الانكسار
• لا يوجد تغيير في درجة عين المريض لمدة سنة واحدة على الأقل أو 0.25 لمدة 18 شهرًا

هل يؤثر ملامسة الماء لسطح العين على العلاج وجودة العلاج؟

نعم، لهذا السبب نوصي بعدم السباحة لمدة ثلاثة أسابيع. أيضا يحظر استخدام الصابون والشامبو أثناء الاستحمام ومستحضرات التجميل حتى أسبوعين بعد العملية.